長庚湖散步小記

巨大的林口長庚,還沒把全部建築物拍進來喔!我覺得白色白得好生硬喔!長庚給我的感覺就是比較冷硬(建築物內部也是)~~
湖中小白鴨,牠不冷嗎?

風中搖曳的蒲公英,春天快來了嗎?

天色猶昏,湖邊一景,其實蠻冷的,果然是林口台地!

今天是長庚心內的第一天
充滿挫折 只能用一個"悶"字形容
除了沒什麼教學活動外
遇到的一批長庚同學也冷冷的
加上CV很多東西都忘記了
然後今天一早起來喉嚨大痛
擔心會不會要大感冒了
結果傍晚回宿舍吃完飯時
心情還是很Down
(尤其想念長庚神內時的快樂日子)
遂穿起外套出去走走
這是第二次除了醫院地下街外的散步
(第一次是上禮拜四中午去急診對面的熱鬧巷子買糖綿的冬瓜鮮奶喝)
拍了幾張照片
貼上來給大家看看吧!

嗯,該去再唸一點點書,然後早點睡,不要惡性循環啊!

好吃的燒肉看過來

大吃一頓後的妹妹,露出幸福的笑容啊!

因為燒肉同好去了台東馬偕
所以昨天約了舍妹一起去吃”滋寶坊”日式燒肉
是妹妹看全家便利商店的免費雜誌發現買一送一券
加上她之前吃過覺得頗讚
所以就衝了
上週三晚上訂位時
原本想去安和路那家
但已經滿了 才改訂南京東路這家
昨天11:30和妹妹準時到達
總共點了三次(限時兩小時)
超推薦鴕鳥肉,沙朗牛排,羊小排,烤生蠔和烤年糕,還有明治冰淇淋喔@@
真的很棒
中午399加1成,另外到三月底前都是”兩人同行一人免費”
所以我和妹妹總共才花了480元
真是物超所值啊:)

滋寶坊日式燒肉-
安和店地址：台北市安和路二段231號 電話：02-27360062
南京店地址：台北市南京東路二段11號2F 電話：(02)2571-1599

令我依依不捨的長庚神內

左起-帶我的主治張庭瑜醫師,我,長庚五年級學妹林莉倫,急診科PGY學長吳佳駿

每天晚上幾乎都在唸書,而且宿網好慢喔!所以這兩週幾乎沒寫什麼文章,話說我的長庚神內小筆記只寫了一篇,真是汗顏啊!不過每天查房加上自己唸書所學都有整理成Word檔,改天再Post上來跟大家分享一下:)

首先感謝在長庚神內陪伴我最多時間的三個人,就是照片上介紹的三位醫師-VS張庭瑜醫師是北醫841的學姐,超親切的,讓我稍微免除常常被電的恐懼感,而且每天查房時都很熱心教學,從Stroke, Headache,Syncope ,Brain CT&MRI, TCC/CCD, Angiography到一些內科用藥等等,有時還會assign一些主題給我回家唸然後報告(我最愛自主學習了),真讓我獲益良多.

而住院醫師吳佳駿醫師則是北醫891的學長,他常常帶著我看病人,教導我要如何注意每個病人的狀況,還教我調血糖和高血壓用藥,真讓我豁然開朗(以前請教過許多學長姊,但我都聽得懵懵懂懂,而這次終於有信心可以去care一位基本型內科住院病人:除了active problem外,underlying disease又有糖尿病加高血壓之類的),我準備去長庚CV2找一位病人實戰模擬演練一下,加油.

最後是林莉倫學妹,人長得甜美可愛,心地也是善良美麗,乍到長庚,什麼系統啊,週邊環境啊,ㄌ一ˊㄎㄡˋㄌ一ˊㄎㄡˋ一堆瑣事都是她教我告訴我的,讓我很迅速就適應融入”長庚圈”,對我而言這是很重要的,因為適應環境才有辦法把學習效果提昇;此外,很多時候都是她陪我聊天啊之類的,讓我在長庚並不孤單,真是感謝她:)

Run完長庚神內,讓我感覺離神經內科更進一步了,很高興的,因為知道自己真正喜歡什麼是很幸福的一件事,唯有如此,便能全心全意朝自己喜歡的事物努力邁進,多麼美好啊!

長庚神內小筆記1

這篇可能一點重點也沒有
(因為今晚累了 不想寫什麼專業性文章)
只是想說
我在長庚神內跟的VS是841學姐
長得很漂亮
(另一個長庚的Clerk也這麼覺得,還跟她同學如此介紹跟到的VS)
而且熱心教學
雖然只有五個住院病人
但講完跟病人有關的topic run完檢查和order 再去病房看病人
往往就花掉2~3個小時
還要寫一床progress note加一些meeting
回宿舍再唸一些不懂及學姐assign的主題
每天都很充實愉快
我要繼續努力:)

後記:今天查房時,長庚Clerk同學突然跟我說:"老師的腿好細喔!"我就笑著回她說:"同學,妳是來上學的,還是來看老師的..."orz

林口長庚

首先謝謝爸爸
工作忙碌之餘
抽空陪我搬家到長庚宿舍
因為家裏沒車
所以爸爸花錢請開計程車的朋友載我們一起來的
這是我第一次到林口長庚
爸爸因為看病的緣故已經來過幾次了
當了clerk後
東奔西跑的
早已適應帶著所有家當加一堆書搬來搬去的
正因為如此
我更深刻地體會到家的溫暖與美好
雖然家人並不十分了解我
剛剛整理好行李了
宿舍無人　開著音樂聽著
準備覓食去
回來洗個澡　唸個paper　寫個網誌
準備迎接明天的長庚神內
期待ing……

大改造

我們和髮型設計師Kira的合照:)

改造後的我,不錯吧!

改造後的于珊,超可愛耶!

今天上完國泰吳醫師的CXR後

韻芝陪我在池上便當吃個雞排飯

(七點多才吃晚飯,餓扁了)

還聊了一些生活瑣碎

她明天要去台大精神科二招面試

我下禮拜要轉移陣地到林口長庚

我們的生活都一直轉變著

轉變中 青春歲月悄悄地離我們遠去了

毛毛雨中

我們道別 下次坐著面對面聊天是何時呢?

後來打給于珊

她正好在韻芝帶我去大改造的OS hair salon剪頭髮

於是 想說騎車去看一下她

hair stylist Kira居然還記得我 而且還說我變瘦了

(高興地轉圈圈 轉圈圈)

後來也順便洗了頭 修個瀏海

把自己弄得體面一點 心情會變得比較好的

想換換造型換換心情的朋友們

可以考慮Kira喔

人很親切的

OS hair salon

台北市羅斯福路3段316巷12號2樓(公館青蛙撞奶附近)

23697755(去之前先打電話和Kira預約吧!)

隱身

在那之後
她決定以隱藏的身份出現
反正
沒什麼值得期待與等待的了
就安安靜靜地一個人也好

在CPR中結束麻醉科見習

今天是我第一次親眼目睹CPR的發生
41y/o female進行laparoscopic myomectomy
手術結束後
準備洗出麻醉氣體時
病人毫無預警地跳出VT 然後接著跳VF
然後緊急call值班的麻醉科醫師
然後麻醉科CR學姐也出現了
然後……
就在婦產科主治醫師帶病人家屬進來時
病人被救活了 on ETT點頭表示她聽得見大家的聲音
突然 我鬆了一口氣 因為病人在那生死一瞬間回到這生的世界
想著 我以後可能常常面對這些生離死別的場景
就覺得感傷 也許有時候也會覺得無能為力
病人的past history只有DM with good medical control
根據某CV醫師的推測 病人可能發生所謂的Long QT symdrome
前幾個禮拜的NEJM也有討論到這個主題
明天好好study一下(我記得有些藥物或pacemaker在某些病人身上會引發)

最近run小科的心得就是我超羨慕這種生活品質的
時間到了就可以拎著包包回家
因為少有住院病人要care
可以有一些時間做自己想做的事
而且可以很低調地過生活
適合我這種熱愛田園生活的人啊
不過還是要好好考慮一下
畢竟走大科
照顧病人讓病人有更好的生活品質比較有成就感

最近
幾個人一下子湧入我的生活
我才知道我是個會讓人印象深刻的人
原來有人一直期待我寫封信給她
拖了好幾年 該寫了
但太久沒聯絡 大家都變了好多好多
一時之間真不知道該寫些什麼啊
也要謝謝大家的關心
在我最悲傷無助疲憊的時候
無論如何
我必須更堅強 更耐得住寂寞

General anesthesia的induction

1.100%氧氣 supply->深呼吸->讓肺部充滿氧氣(因為induction時,有一段時間病人無法自行呼吸,這時飽滿的氧氣便派上用場)
2.Analgesia:fentanyl(opioid)
3.amnesia:citosol(barbiturate)
4.akinesia:succinylcholine(depolarizing muscle relaxant,可看到頸部肌肉的跳動)
5.intubation
6.check:(1)聽breathing sound是否對稱
(2)看胸廓起伏
(3)看moitor上的PaCO2(40~60mmHg)和capnography pattern
(4)tube有無一陣陣霧氣